Witam,
U mojego taty stwierdzono nowotwór i lekarz stwierdził, że jest bardzo źle. Nie mogę sobie poradzić z interpretacją wyników TK i bardzo proszę o pomoc.
Wykonano badanie TK klatki piersiowej przeglądowe oraz po dożylnym podaniu kontrastu na oknie płucnym i śródpiersiowym. Znaczne zmniejszenie upowietrznienia miąższu płuca prawego z licznymi rozproszonymi zagęszczeniami w płacie górnym i środkowym (obwodowo). Rozległy, niejednorodny naciek o mieszanej densyjności w obrębie śródpiersia i prawej wnęki (z cechami rozpadu) o orientacyjnym wym. poprzecznym ok.8,5x8 cm ciągnący się na dł. ok. 20 cm - obraz przemawia za procesem npl z przerzutami do ww. chłonnych śródpiersia. Zmiany przylegają do tchawicy i oskrzeli głównych, ż. głównej i aorty występującej, obejmują oskrzele pośrednie, dolnopłatowe i płatowe środkowe oraz t. płucną prawą-cechy nacieku. Zmiany niedodmowe w seg.1,6 prawym oraz w płącie środkowym. Odma opłucnowa prawostronna - komora odmowa do 1 cm na płatem górnym i środkowym oraz u podstawy zajmująca połowę płuca warstwa płynu w jamie opłucnowej (do 3 cm). Na objętych bad. skanach j. brzusznej w topografii obu nadnerczy zmiany guzkowe o niskiej densyjności wlk. 30x15 mm w prawym i 25x20 w lewym.

Witam,

Rzeczywiście obraz TK przemawia za rozsianym procesem rozrostowym. W obu płucach stwierdza się rozległe zmiany o charakterze nowotworowym, częściowo z ogniskami rozpadu, zajęte węzły chłonne śródpiersia. Dodatkowo obszary niedodmy, zmniejszenie upowietrznienia miąższu, odma opłucnowa i obecność płynu w jamie opłucnowej z pewnością znacznie upośledzają wydolność. Dodatkowo w nadnerczach stwierdza się zmiany guzkowe (przerzuty czy ognisko pierwotne?). Na pewno można stwierdzić, że operacja jest niemożliwa. Ewentualna chemioterapia paliatywna po ocenie stanu ogólnego i znalezieniu ogniska pierwotnego. Nie wiemy bowiem, czy zmiany w płucach są pierwotne czy wtórne (przerzuty). Wskazane leczenie paliatywne. W razie pytań, chętnie odpowiem.

Pozdrawiam

Autor postu otrzymał pochwałę

Bardzo dziękuję za szybką odpowiedź i pomoc. Czekaliśmy na badanie hist-pat. ale się nie doczekaliśmy. Było ono robione już dwa razy i za każdym nie wyszło. Lekarz tłumaczył się na początku tym, że tacie zebrał się płyn (miał go aż wysokości IV żebra) i badania nie wyszły, a później że mają wadliwy sprzęt. W tym układzie czekamy już miesiąc i stoimy w miejscu. Mam wrażenie, że biorą nas na przetrzymanie, gdyż lekarz stwierdził, że do końca roku na pewno nie dożyje. Przy czym gdy zapytałam go wprost czy w takim razie zostawią go tak i wyślą na śmierć do domu, to stwierdził, że będą się mu starali tylko ułatwić życie,a właściwie jego koniec. Chcę spróbować, aby tatę przyjęli do szpitala w Krakowie, ale bez skierowania wypisanego przez lekarza się nie da. Tak więc tkwimy z rodziną w martwym punkcie licząc na "łaskę" lekarza.

Witam,

W jaki sposób pobierano materiał do oceny histopatologicznej? Czy była wykonana bronchoskopia czy biopsja transtorakalna? Zdarza się, że w badania bronchoskopowym nie ma możliwości osiągnięcia zmian, dlatego badanie nie da wyniku. Biopsja transtorakalna wydaje się być bardziej dokładna, szczególnie w badaniu dużych zmian, ale jednak jej dokładność także może być ograniczona.

Nie da się ukryć, że wydajność polskiej służby zdrowia jest dużo niższa niż potrzeby pacjentów, jednak rzeczywiście niektóre ośrodki zmuszone są do wyznaczania tak odległych terminów. Pewnych spraw nie da się przeskoczyć. Zachęcam do skonsultowania się w innym ośrodku, najlepsze byłoby oczywiście centrum onkologii, ale można także szukać porad w ośrodkach torakochirurgicznych i onkologicznych osobno.

Opinia lekarza, że chcą tacie ułatwiać życie w czasie choroby jest jak najbardziej słuszne. Leczenie paliatywne polega na tym, żeby pacjent zyskał jak najwięcej czasu ale w żadnym wypadku nie za cenę uporczywej terapii. Leczenie ma być lekkie, zastosowanie mają leki przeciwbólowe, czasem stosuje się chemioterapię/radioterapię paliatywną, ale tylko wtedy, gdy korzyści z jej stosowania przeważą efekty uboczne. Proszę pamiętać, że współczesna medycyna nie zna sposobu na wyleczenie tak zaawansowanych nowotworów. Jakkolwiek sytuacja jest trudna, najważniejsze jest ułatwianie życia chorego i pogodzenie się z faktem, że momentem końcowym choroby będzie odejście chorego. Kiedy to nastąpi, nikt nie jest w stanie tego określić. może to być tydzień, a mogą to być 3 miesiące, jednak jak wspominałeś rok czasu nie wydaje się prawdopodobnym scenariuszem.

Jeśli określisz, gdzie mieszkacie, może będę mógł wskazać miejsca w których możecie się konsultować.

Pozdrawiam

Mieszkam w okolicach Krakowa. Była wykonywana bronchoskopia.
Opis badania:Krtań bz. Struny głosowe prawidłowej ruchomości przy fonacji. Tchawica drożna bz. Ostroga główna ostra, wąska, nad jej poprzednim biegunem widoczna nacieczona i zaczerwieniona śluzówka. Lewe drzewo oskrzelowe o prawidłowym przebiegu i ruchomości bez zmian w świetle aż do podsegmentów. Zawiera mierną ilość śluzowo - ropnej wydzieliny którą odessano.
Po stronie prawej oskrzele główne prawidłowe. Poszerzona ostroga oskrzela górnopłatowego, oraz zwężone ujście do seg.III. Oskrzele pośrednie szparowato przewężone, po pokonaniu zwężenia widoczne zaciśnięte szparowato ujście do oskrzela płatu środkowego , oraz prawidłowe ujście oskrzela VI. Okolica podziału oskrzela dolnopłatowego nacieczona przez zmiany npl, wyboista z zachowaną drożnością oskrzeli seg. podstawnych.
Tata miał robione badania: histopatologiczne wycinków, cytologiczne płuczyn oskrzelowych, bakteriologiczne plwociny, rtg klatki piersiowej.

Witam,

W Krakowie to przede wszystkim Instytut Onkologii na Garncarskiej. Ten ośrodek jest w stanie zapewnić najlepsze możliwe postępowanie. Dodatkowo oddział onkologii znajduje się w Szpitalu Uniwersyteckim na Śniadeckich. Podaję linki, proszę zadzwonić i spróbować umówić się do poradnii:
http://www.su.krakow.pl/pacjenci/kliniki/26.htm
http://www.onkologia.krakow.pl/przychodnia.html

Odnośnie badania bronchoskopowego, jak wynika z opisu udało się dotrzeć do zmian, jeśli pobrano wycinki to wynik z bardzo dużym prawdopodobieństwem powinien wskazać na typ nowotworu. Dlaczego tak się nie stało nie jestem w stanie powiedzieć.
Proszę próbować konsultować się z onkologiem klinicznym. W tym momencie rola torakochirurga w procesie lecznicznym dobiega końca, chorym powinien zająć się onkolog kliniczny i to on powinien kierować na ewentualne dodatkowe badania lub zlecać leczenie.

Pozdrawiam

Serdecznie dziękuję za pomoc. Bardzo to dla mnie ważne. Jutro będziemy wiedzieć co zamierza lekarz, skoro badanie hist-pat. nie wyszło. Spróbuję się skontaktować z którąś przychodnią - zobaczymy co stwierdzą. Jeszcze raz dziękuję i pozdrawiam.

Witam.
Dziś lekarz z jednego z krakowskich szpitali powiedział, że odsyłają tatę z powrotem do szpitala w którym był pierwotnie przyjęty, bo stan jest na tyle krytyczny, że nic nie da się już zrobić. Jak można sobie poradzić z myślą, że jedna z najbliższych nam osób lada chwila może od nas odejść?? Czy jest jeszcze sens szukać u kogoś innego pomocy niż u lekarzy?? Bo to już drugi doktor, który stwierdził to samo.

Witam,

Jeśli kierujemy się w stronę tej tzw. medycyny niekonwencjonalnej to moje zdanie niezależnie od tego czy jest to bioenergoterapia, zioła, noni jest jednoznacznie negatywne. Nie warto dodatkowo obciążać chorego specyfikami, które nie dość, że nie pomagają to jeszcze mogą szkodzić.
Kolejna sprawa to usilnie zalecam skontaktowanie się z poradnią medycyny paliatywnej. Oprócz udzielenia pomocy choremu, lekarze, pielęgniarki wytłumaczą rodzinie co się dzieje z chorym, jak w trudnych momentach można mu pomóc. Nie oszukujmy się koniec prędzej czy później nastąpi i nie ma ku temu żadnych wątpliwości. Trzeba teraz dobrze się do niego przygotować, wspierać chorego, pomóc mu spełnić rzeczy o których wcześniej z różnych przyczyn bał się mówić a przede wszystkim otoczyć go miłością. W razie kryzysów można sobie pomóc uświadamiając sobie, że śmierć jest naturalną koleją rzeczy u każdego człowieka i mimo, że jest momentem chyba najtrudniejszym w życiu - szczególnie dla bliskich - to trzeba przejść przez to z uniesioną głową.

Pozdrawiam

Witam,
Serdecznie dziękuję za wszelką pomoc. Mój tata niestety przegrał z chorobą. Na końcu nie dostawał praktycznie nic oprócz morfiny i środków nasennych.Choroba postępowała w ekspresowym tempie. Sam już czuł, że od nas odejdzie,jednak nastąpiło to szybciej niż nam się wydawało. Teraz już za późno mówić, że gdyby wcześniej się zgłosił do lekarza, czego nie chciał, mógłby jeszcze żyć. Chcę przestrzec przed tym, żeby nie zostawiać ważnych rzeczy na ostatnią chwilę. Jeśli jest coś niepokojącego, najlepiej zgłosić się do lekarza, nie licząc już badań kontrolnych. Nie można bagatelizować żadnych oznak choroby.

Witam!
Bardzo prosze o interpretacje wyników badania TK.
Wynik:
Badanie TK klatki piersiowej bez i po CM : płynu w jamach opłucnowych nie ma. W szczytach obu płuc nieduże zbliznowacenia pospoiste oraz drobne nawarstwienia opłucnowe osklepków płuc. Poza tym pola płucne b/zagęszczeń miąższowych i zmian ogniskowych. W obu dołach pachowych niezbyt liczne węzełki chłonne nie przekraczające długości 1cm, z zaznaczoną stłuszczoną wnęką, natomiast dodatkowo po str. lewej wyróżniają się 2-3 kulistego kształtu węzły chłonne nie przekraczające średnicy 1cm, bez zaznaczonej stłuszczonej wnęki płucnej - niejasnego charakteru,podejrzane.
Podobojczykowo po str.lewej pojedynczy, podłużnego kształtu długości 1cm węzeł chłonny. We wylocie klatki piersiowej po tej samej str. kilka 5mm węzełków chłonnych. W śródpiersiu do tyłu od oskrzela górnego lewego znajdują się stosunkowo liczne drobne 5-7mm kulistego kształtu węzełki chłonne. Poza tym w śródpiersiu we wnękach płucnych nie widać powiększonych patologicznych węzłów chłonnych. Stan po usunięciu operacyjnym żołądka z powodu Iymphoma?

Witam,

Badanie TK wykonano prawdopodobnie bez dostarczenia historii choroby i/lub poprzednich wyników, wobec takiego obrazu radiolog podejrzewa chłoniaka, tym bardziej, jeśli operowano żołądek z powodu owego.

Pozdrawiam

Witam czy moge prosic o przetłumaczenie badań TK,
Oskrzele górnopłatowe po stronie prawej zamknięte (z wtórną niedodmą płata górnego) przez masę guzowatą nieoddzielającą się od niedodmowego miąższu płucnego.
Prawe oskrzele główne i oskrzele pośrednie drożne nieregularnie poprzewężane.
W segmencie 6 prawego płuca nieostro odgraniczony, nieregularny obszar zagęszczeń -zapalnych ?
Poza tym miąższ płucny bez widocznych zmian ogniskowych.
Pojedyńczy węzeł chłonny retrokawalny średnicy ok 14 mm, poza tym powiększonych węzłów chłonnych śródpiersia nie widac


Co mogąznaczyc te badania czy to ze tata ma zapalenie płuc, bo jesli to prawda i zanim przyjmie go onkolog, moze juz nie doczekac:-(