Rak płuca - wynik tk

przez **meegrena** 2009-09-23, 07:42

Przedstawię poniżej opis z tk, proszę o opinię. Zaznacze jeszcze, iż po południu będę w posiadaniu wyniku z biospji, wtedy też go zamieszczę.
Proszę jednocześnie o opinię czy na podstawie opisu tk, bez wyników biopsji możne określić czy jest to ewentualny rak drobno- czy niedrobnokomórkowy.
"Dwufazowe badanie tk klatki piersiowej. W porównaniu z badaniem wykonanym 17.06.2009 zmiana ogniskowa w płacie górnym płuca prawego w przyleganiu do śródpiersia powiększyła się do nieregularnej zmiany guzowej wielkości około 30x24 mm. Guzek w segmencie 9 płuca prawego ( 8 mm ) ma obraz jak poprzednio. Nieznacznie powiększył się guzek w segmencie 9 płuca lewego – 5 mm. Pojawiły się nowe zmiany guzowe i rozsiane zagęszczenia drobnoguzkowe w płatach dolnych obu płuc. W płatach górnych widać liczne zmiany podopłucnowe. Zagęszczenia miąższowe w płacie środkowym ustąpiły, obecne są zagęszczenia pozapalne w płacie środkowym i szczycie płuca prawego. Jamy opłucnowe wolne. Węzły chłonne maja obraz jak poprzednio. Struktury śródpiersia i narządy miąższowe nadbrzusza – obraz jak poprzednio. Struktury kostne bez ognisk patologicznych.. Powtórne CT zlecone po hospitalizacji w czerwcu. W CT progresja zmian.
Wn: Obraz TK sugeruje tu w płacie górnym płuca prawego z rozsiewem do tkanki płucnej i węzłów chłonnych śródpiersia. Zmiana nadaje się do BAC."
Dziękuję

przez **meegrena** 2009-09-23, 08:09

jest wynik biopsji
"cellulae carcinomatis macrocellularis pulmonis"

przez **Vieri** 2009-09-23, 10:37

Witaj,

Obraz TK nie daje możliwości różnicowania w kierunku raka drobno i niedrobnokomórkowego.
Wynik biopsji: "Komórki raka niedrobnokomórkowego płuca".
Mam wrażenie, że wszystkie badania wykonywano bardzo odlegle od siebie i nie było tutaj jasnej decyzji co do sposobu leczenia. W tym wypadku nowotwór jest niezwykle zaawansowany, w stopniu co najmniej IIIB. Warto byłoby przytoczyć tutaj wynik TK z 17.06.2009 do porównania.

Pozdrawiam

przez **meegrena** 2009-09-30, 09:29

Witam,
tata jest po konsultacji z prof. Jassemem w Gdańsku. Wczoraj trafił na oddział onkologii, od czwartku zaczynamy chemię. Nowotwór jest rzeczywiście zaawansowany, będzie miał podawaną karboplatynę oraz paklitaksel. Czy ktoś ma doświadczenia z takim składem? Z góry dziękuję.

przez **Vieri** 2009-09-30, 10:27

Witaj,

Doświadczenia może nie, ale informacje jak najbardziej. Chemioterapia w schemacie PC to stosunkowo nowa kombinacja stosowana w chemioterapii raka niedrobnokomórkowego płuc. Leczenie z reguły jest przez pacjentów dobrze tolerowane, a częściową remisję udaje się uzyskać u ponad 50% chorych. O ile w planach jest stosowanie tego leczenia jako neoadjuwantowego, to niesie to nadzieję na operowanie zmian. Trudno to przyjąć, ale moim zdaniem nie uda się uzyskać trwałego wyleczenia, jednak można stosując wytyczne onkologów bardzo przedłużyć życie chorego -rok, 2 lata?

Pozdrawiam

przez **meegrena** 2009-10-01, 07:49

Witam,
dziękuję za odpowiedź. Wieści rzeczywiście nie są zbyt optymistyczne. Lekarze wypowiadają się z dużą rezerwą nt rokowań. Plan jest taki, że tata otrzyma 2 chemie i po tym przeprowadzona zostanie kontrola jego stanu. Mamy świadomość, że istnieje scenariusz taki, iż nie nastąpi poprawa mimo podania tych dwóch chemii. Zastanawiam się jedynie co dalej. Skoro już na wstępie podawaną będzie miał ten nowocześniejszy skład... Dodam tylko, że mimo zaawansowania choroby tata czuje się naprawdę dobrze. Ma apetyt, nie kaszle jakoś szczególnie, nie męczy się. Tym bardziej trudno jest przyjąć fakt, że jest tak ciężko chory :-(
Pozdrawiam

przez **meegrena** 2009-10-08, 18:11

Tata czuje się bardzo źle po chemii, skończył pierwszą przedwczoraj, ma silne bóle stawów i mięśni. Nie dostał przy wypisie nic przeciwbólowego. Mama ma w domu Ketonal 100 mg, czy po chemii nie ma przeciwwskazań do podania go? I w jakiej dawce max?
Drugie pytanie dotyczy leku nasennego Zolpic 10 mg - mama dostała go od lekarza pierwszego kontaktu na swoje potrzeby - czy może podac go ojcu i jaka dawkę?
bardzo zależy mi na odpowiedzi
Aneta

przez **Vieri** 2009-10-09, 09:22

Odnosnie informacji o lekach musisz koniecznie pytac lekarza prowadzacego - dzwoncie na oddzial.

Rak płuca - wynik tk

WIESZJAK.PL od A do Z