witam!

We wrzesniu zabrali mojego dziadka wiek 64 lat z objawami udaru do szpitala. Pozniej wystapila padaczka i niedowlat lewej strony ciala. Dziadek trafil znow do szpitala. Stwierdzono u niego tym razem raka pluc z przezutemi do mozgu (one powodowaly padaczke). Dziadek mial operacje wyciato mu guza, lekarz stwierdzil ze byl bardzo maly i zlokalizowany w dobrym miejsc. Guz trafil do analizy a dziadek to innego szpitala na onkologie pluc. Zrobiono mu wszystkie badania ktore wykazaly ze ma guza w lewym dolnym placie pluca. Jednak przyszedl wynik badania histopatologicznego o tresci : Mikroskopowy fragmen tkanki mozgowej o zwiekszonej komorkowosci z cechami obrzeku i ogniskami wylewow krwawach. Powyzszy obraz posiada cechy odczynowe proliferacji mikrogleju. Calosc bez zmian nowotworowych. Nastepnie przyszedl wynik wymazu z pluca ktory tez dawal wynik ujemny.

Dziadek trafil do kolejnego szpitala i lekarz utrzymuje diagnoze ze to rak z przezutami do mozgu i stwierdzil jeszcze ze w mozgu po operacji powstal ropniak jak rowiez sa male guzki ktore sa przezutami. Dziadek kolejny raz zostal przewieziony do innego szpitala , tam gdzie byl operowany.

Bardzo prosze o pomoc , lekarze nic nie mowia konkretnego, a to jest juz 6 szpital dziadka
nie wiemy co robic i co o tym myslec. Czy ktos popelnil blad w badaniach. Jesli to jest rak to jaki. jakie sa szanse na wyzdrowienie. dziekuje

http://commed.pl/post233931.html?hilit=Glejak#p233931
Myśle,że w tym temacie Ci pomogą.
Napisz tam.

Witam,

Zmiana w obrębie mózgowia tak jak napisano nie zawierała cech przerzutu nowotworowego co oczywiście nie wyklucza możliwości pojawienia się takowych później (oczywiście o ile w organizmie toczy się aktywny proces nowotworowy).

Nastepnie przyszedl wynik wymazu z pluca ktory tez dawal wynik ujemny.

Badanie cytologiczne wydzieliny oskrzelowej pobrane w jak przypuszczam bronchoskopii cechuje dość niska specyficzność tj. wiele z pobranych próbek nie będzie zawierać komórek nowotworowych mimo toczącego się takiego procesu w płucu/ach.

Bardzo prosze o pomoc , lekarze nic nie mowia konkretnego, a to jest juz 6 szpital dziadka
nie wiemy co robic i co o tym myslec.

Jeśli wykonano wszystkie badania obrazowe (tj, TK klatki + TK/MRI mózgowia), dodatkowo wykonano bronchoskopię, która dała jednak negatywny wynik to jeśli zmiana jest obecna w badaniach obrazowych można się pokusić o spróbowanie wykonania biopsji tej zmiany. W moim odczuciu diagnostyka przebiega dobrze, ale nie jestem w stanie tego ocenić bez bardziej szczegółowych informacji (jakie badania wykonano, jaki jest ich wynik, jakie postawiono rozpoznanie).

Czy ktos popelnil blad w badaniach.

W tym momencie w moim odczuciu nie można mówić o błędach.

Jesli to jest rak to jaki.

Taką informację można uzyskać po wykonaniu badania histopatologicznego materiału pobranego bezpośrednio z guza. W tym momencie określenia rodzaju nowotworu dokonać nie można.

jakie sa szanse na wyzdrowienie.

O ile, powtarzam o ile jest to uogólniony proces nowotworowy (rak płuca - zajęte mózg + płuco/a) to współczesna medycyna nie posiada wiedzy i umiejętności, aby skutecznie leczyć takie przypadki. Szanse wyleczenia są więc zerowe. Jeśli jednak nowotwór jest ograniczony do płuca (co nie wydaje się prawdopodobne jeśli pojawiały się sygnały o obecności meta do mózgu) i jest to nowotwór niedrobnokomórkowy to w zależności od stopnia zaawansowania miejscowego szanse na wyleczenie sięgają 0-70%. W raku drobnokomórkowym szanse te są jeszcze mniejsze i sięgają do 2% ogółu leczonych z powodu tej choroby.

Pozdrawiam

dziekuje za odpowiedz! Dziadek od wrzesnia jest w szpitalach, zwiedzil ich wsumie 6 , w kazdym robionu mu badanie . Jak to mozliwe ze nie ma jeszcze pewnej diagnozy . W takiej chorobie jak rak przeciez czas sie liczy . A oni nic nam konkretnego nie mowili . Dziadek nie jest leczony na raka bo oni nie wiedza co to za raka Tylko mowia ze najpierw zajma sie glowa i co ? jak sie nia zajeli ze wystapil ropniak. jak powiedziec czlowiekowi ktory ma taka chec do zycia i ktory im ufa ze to oni go zabijaja

Witam,

jak powiedziec czlowiekowi ktory ma taka chec do zycia i ktory im ufa ze to oni go zabijaja

Przede wszystkim to jest całkiem zły tok myślenia. Zabija choroba, która być może nawet była wywołana złymi nawykami samego chorego - nie dociekam. Lekarze skupiają się na pomocy choremu, ale czasami nie jest możliwe podjęcia leczenia, szczególnie jeśli nie ma całkowitego rozpoznania.

Tylko mowia ze najpierw zajma sie glowa i co ? jak sie nia zajeli ze wystapil ropniak.

Lekarze w tym przypadku zrobili dokładnie to o czym mówią wszystkie wytyczne na świecie. Jeśli istniało zagrożenie życia związane z obecnością przerzutów do CUN, to pierwszą decyzją musi być wyrównanie stanu chorego a nie leczenie choroby podstawowej. Dodatkowo musisz pamiętać, że zabiegi neurochirurgiczne są obarczone wysokim ryzykiem powikłań i jednym z tych powikłań może być właśnie ropień. Konieczna jest też świadomość, że leczenie rozsianego raka płuca to wyłącznie leczenie paliatywne. Lepiej chyba zaryzykować, operować mózgowie i dać choremu choćby dodatkowe dwa miesiące życia, niż skazać go na progresję i wystąpienie kolejnych objawów neurologicznych.

Pozdrawiam

Dzień dobry Panie Doktorze. Mam gorącą prośbę i pytanie. Moja kuzynka 45 lat. miała 18 lipca 2008 r. operację płuc. Wynik był nowotwór złośliwy guzek o średnicy 3 cm 2,5 mm został usunięty prawy dolny płat , nie było leczenia chemioterapią. Ostatnia wizyta kontrolna była w styczniu 2010 roku, są zmiany na lewym płucu, guzek 6 mm. Nie ma żadnego zastosowanego leczenia. Termin następnej kontroli został wyznaczony na sierpnia(za pół roku). gdzie będzie miała robione tomografie. Chciałabym się zapytać, czy prawidłowo jest prowadzone leczenie? czy ostatni termin wyznaczony nie jest zbyt odległy. Proszę o pomoc.

Witam,

Z tego co się orientuję to lekarz onkolog na nasze forum nie zawitał jeszcze :)
Odpowiadając na pytania:

Wynik był nowotwór złośliwy guzek o średnicy 3 cm 2,5 mm został usunięty prawy dolny płat

Bez wyniku hist-pat trudno mi cokolwiek powiedzieć. Proszę przytoczyć jaki typ nowotworu został określony w badaniu hist-pat, najlepiej byłoby przytoczyć całą kartę informacyjną z leczenia szpitalnego tj. rozpoznanie, typ histologiczny zmiany (badanie hist-pat), stopień zaawansowania wg. klasyfikacji TNM. Wszystkie te informacje pozwolą na ocenę, czy zaproponowane postępowanie jest prawidłowe.

Pozdrawiam

Nie chce uwlaczac w niczyja kompetencje ale wydaje mi sie ze to w jakims stopniu jest wina lekarzy. chodzi mi o to ze po operacji na guza mozgu dziadka wypisali juz po tygodniu i nie dali nam zadnych wskazowek co mamy robic dalej. wkoncu jednak po konsultacji z neurologiem wyslali go do szpitala chorob pluc, zrobili mu kolejne badania i wyslali po 5 dniach do domu. po naszej interwencji uzyskalismy skierowanie od lekarza ogolnego do szpitala we wroclawiu. gdzie zrobiono mu kolejne badania i znow wyslali go do szpitala grzie mial operacje. 3 miesiace badan i zadnej konkretnej diagnozy i zadne kroki nie sa podjete w leczeniu. Dziadek caly ten czas jest w szpitalu. jak mozna uwazac ze w glowie byl przezut skoro wynik badania jest ujemny . chcialabym wkoncu muc zrozumiec to co dziadkowi dolega. Tylko dlaczego zaden lekarz ktory go leczy nie jest w stanie nam tego wyjasnic i powiedziec jakie sa szanse na powrot do zdrowia . A jutro czeka dziadka operacja...

Witam,

Stwierdzenie z dużym prawdopodobieństwem przerzutu w obrazie uzyskanym z badań obrazowych jest możliwe, ponieważ przerzut daje charakterystyczny obraz.

Pozdrawiam

Czyli z tego wynika ze w badaniach hist. ktos popelnil blad ?bo ja naprawde nie wiem co mam myslec przezut ktory nie jest przezutem ja wiem ze moze na tych zdjeciach tak wyszlo ale badania mowia jednoznacznie wynik ujemny , bez zmian nowotworowych, material konsultowano wieloosrodkowo. wiec jak to mozliwe ze te dwie diagnozy sa rozne

Witam,

W badaniach obrazowych stwierdzamy prawdopodobieństwo(!) istnienia przerzutu a nie jego stuprocentową obecność. Dopiero zwykle po operacji okazuje się, czy zmiana podejrzewana w rzeczywistości jest przerzutem czy nie. Mogła to być równie dobrze zmiana po przebytym udarze krwotocznym która skutecznie udawała przerzut. W mojej opinii decyzja o zabiegu była poparta konkretnymi przesłankami i nie jest błędna, może nieco kontrowersyjna, ale nie mnie to oceniać.

Pozdrawiam

Czy w takiej sytuacje jest mozliwosc ze guz na plucach nie jest rakie ? skoro badanie wymazu pluca jest ujemne.

pozdrawiam

Witam,

Istnieje zarówno możliwość, że guz płuca nie jest nowotworem jak i możliwość, że jest. Ostateczna diagnoza jest stawiana na podstawie badania histologicznego usuniętego materiału.

Pozdrawiam

Mam jeszcze jedno pytanie. dziadek jest po operacji , rozmawialismy z lekarzem ktory stwierdzil ze w mozgu nie znalezli zadnego guza ani ropniaka a jedynie obrzek pooperacyjny. dlaczego lekarz we wroclawiu na podstawie rezonansu stwierdzil guzy??? i czy ta nie potrzebna operacja moze wplynac na zdrowie dziadka. co dalej mamy robic ???

Witam,

Lekarze zwykle przed zabiegiem zapoznają się z badaniami obrazowymi, więc decyzja o operacji została podjęta przez lekarzy z ośrodka w którym chory był operowany a nie przez całkiem innych lekarzy z innego szpitala.

Pozdrawiam