Witam Peter
Moja córka przeszła 2 razy obturacyjne zapalenie oskrzeli dajemy jej fliksotide doraźnie. Dlaczego odradzasz sterydy ? Czy długotrwałe podawanie flixo może spowodować jakieś efekty uboczne ? Flixo podajemy od września 2 razy dziennie.
Pozdrawiam

Proszę na jedno zwrócić uwagę - ja nie zawsze odradzam sterydy. Natomiast zawsze odpisuję do konkretnego przypadku. Nie wolno odbierać tego co piszę do faktów ogólnych ! Owszem, ogólnie jestem przeciw, bo bez właściwego rozpoznania je się przepisuje (tak jak swego czasu antybiotyki), a na efekty takiej bezmyślności nie będzie trzeba długo czekać.
Jeśli mam podstawy przypuszczać, że dziecko ma nadwrażliwośc poinfekcyjną, to sterydy do niczego nie są potrzebne (to odnośnie załozonego tutaj wątku). Natomiast jeśli jest alergikiem z tendencją do astmy, to oczywiście sterydy są wskazane. A to duża różnica.
Jeśli pan opisze problem córki, to mogę się do tego ustosunkować.

Owszem, mógłbym pisać uniwersalnie, ale jeśli mam komuś pomóc, to takie ogólniki na wiele się nie przydadzą .

Witam
Mam taki problem.
Mój synek od września poszedł do żłobka, ma 2,5 roczku. W październiku 2 razy z tygodniową przerwą zachorował na zapalenie oskrzeli lekarka zdecydowała się na przepisanie nam flixotide i podawałam go przez babyhaler 2 razy dziennie. Po wyleczeniu zdecydowała się na Ribomynul i skierowała nas do alergologa. Synek nawet przestał chorować miewał tylko katar. Pani alergolog podtrzymała wziewy, zyrtec i ribomunyl - dodatkowa dała mu isoprinosine ale tylko na 5 dni. Nagle w grudniu synek zachorował na anginę która zakończyła się infekcją dróg moczowych i pobytem w szpitalu. Przez cały czas podawałam mu flixotide i zyrtec. Od tamtego czasu kaszel nasilił się i przeszliśmy na inhalacje pulmicortem 0,25 raz dziennie. Kaszel był bardzo suchy więc dodatkowo lekarka kazała podać syrop DROSETUX. Nawet pomogło i kaszel się zrobił trochę mokry. Alergolog kazała utrzymać inhalacje dopóki kaszel nie minie i to ciągnie się już m-c. Od początku stycznia syn dodatkowo bierze SINGULAIR, który niby ma wyizolować inhalacje.
Wczoraj wieczorem syn miał znowu bardzo suchy kaszel, ma problemy z zaśnięciem. Dzisiaj nad razem 5.30 znowu suchy kaszel, przez 1,5 godziny się męczył, nie wiedziałam co zrobić. Miał taki napad kaszlowy. W końcu zdecydowałam się zrobić mu inhalację z pulmicortu i atroventu bo ciężko oddychał. Trochę pomogło. Wciągu dnia trochę kaszlał ale bez większych problemów. Zaczęło się znowu wieczorem jak miał iść spać. Dostał taki kaszel trochę słychać jakby szczekał. Męczy się. W czwartek byłam u alergolog i oskrzela były czyste, węzły nie powiększone, gardło bez zmian. Już sama nie wiem co się dzieje z moim dzieckiem.
Proszę o radę.

To prawdopodobnie kaszel "krtaniowy". Pozostała nadwrażliwość po przechorowaniu.
Moja propozycja jest taka, aby do inhalacji (nebulizatora) podać co 2 dni Engystol 1 amp. rozpuszczoną w 1/2 opakowania 5 ml soli fizjologicznej. Poza tym wskazane powtórzenie nebulizacji z Pulmicortem i np. Berodualem.

Wczoraj w nocy syn obudził się ze szczekającym kaszlem, gorączka 38,1, skarżył się na ból w klatce. Dziś nie poszedł do żłobka, idę na godz. 11 do pediatry żeby go osłuchała bo nie wiem czy znowu nie są chore oskrzela. Jeżeli będą zmiany w oskrzelach to lekarka pewnie będzie nalegać na antybiotyk i co zrobić w takiej sytuacji.

Jak uzna, że trzeba antybiotyk, to należy podawać. Pozostaje tylko kwestia, czy to nie podłoże wirusowe. Ale to już lekarz musi ocenić, jaki to prawdopodobnie rodzaj infekcji.

Dziękuję za wczśniejsze odpowiedzi

Lekarka zamieniła pulmicort na flixotide, inhalacje 2 razy dziennie razem z berodualem i do jutra kazała obserwować i przyjść do kontroli. Jeżeli sytuacja nie ulegnie poprawie to od jutra antybiotyk Klacid. Jest dużo lepiej. Kaszel bardzo się zmniejszył.
A tak w ogóle to skąd może lekarz wiedzieć czy to infekcja wirusowa czy bakteryjna jeżeli nie zleci badania crp, żeby wyeliminować bakterie to czy można na podstawie objawów określić że jest to wirus a nie bakteria.

Lekarz z dużym doświadczeniem może. Ale jest to zawsze obarczone pewnym błędem. Szczególnie u alergików, którzy często nie mają gorączki przy infekcji (zarówno wirusowej, czy bakteryjnej). Niestety, CRP nie jest rozstrzygającym wskaźnikiem infekcji bakteryjnej, pomimo, że tak się sądzi.
Natomiast niemożliwe jest odróżnienie infekcji wirusowej od infekcji bakteriami wewnątrzkomórkowymi. Dlatego jeśli jest podejrzenie nietypowej infekcji, stosuje się makrolidy. Czyli Klacid jak najbardziej właściwa decyzja (o ile w ogóle będzie potrzebny).

Bardzo dziękuję za odpowiedź. Dzisiejsza noc była bardzo spokojna, kaszel się uspokoił, kaszle trochę w dzień ale bez napadów. Dzisiaj kontrola zobaczymy czy są jeszcze duże zmiany na oskrzelach. Mam nadzieję ze obejdzie się bez antybiotyku.

Peter napisał(a):Moja propozycja jest taka, aby do inhalacji (nebulizatora) podać co 2 dni Engystol 1 amp. rozpuszczoną w 1/2 opakowania 5 ml soli fizjologicznej. Poza tym wskazane powtórzenie nebulizacji z Pulmicortem i np. Berodualem.

zapytam moją alergolog czy zgodziłaby się na taką kurację, jak zdążyłam się zorientować to ten lek jest tylko na receptę więc sama go nie wykupię. A jak długo wg Pana należałoby zrobić te inhalacje?

Niektóre apteki sprzedają Engystol N (ampułki) bez recepty. Czas stosowania takiego leku ok. 4-6 tyg.

Peter napisał(a):Niektóre apteki sprzedają Engystol N (ampułki) bez recepty. Czas stosowania takiego leku ok. 4-6 tyg.

to bym miała problem rozwiązany tylko jak znaleźć taką aptekę, przecież nie będę jeździć po całym mieście i pytać gdzie można to kupić bez recepty

Wykaz aptek znajdziesz w necie. Telefony też.

Witam

Mam pół rocznego synka który 2 tygodnie temu wyszedł ze szpitala, przebywaliśmy tam ze powodu zapalenia płuc, obturacyjnego zapalenia oskrzeli, kataralnego stanu zapalnego uszu. Wróciliśmy do domu i przez 2 tygodnie walczyłam z katarem, takim białym, pojawiającym się najczęściej jak mały spał. Niestety kataru nie udało się wyleczyć, od soboty mały kaszle. Pojechałam do lekarza stwierdziła zmiany w oskrzelach ale ponieważ nie dawno brał antybiotyki to kazała inhalować mucosolvanem i czyścić nos duża ilością soli morskiej.
Do dzisiaj rana nie było poporawy, nawet rano dziecko strasznie świszczało, było widać że ma duszności. Poszłam do pediatry, dała skierowanie do szpitala - rozpoznanie obturacyjne zapalenie oskrzeli. Powiedziała ze antybiotyku w sumie nie ma do czego dać, ma duża obturację. Do tej pory dziecko nie miało gorączki tylko kaszel.
Wizyta w szpitalu dopiero ok godz. 13, lekarka powiedziała ze nic nie słychać na słuchawkę, że dusznośc mineła. Nie ma potrzeby zostawiać dziecka w szpitalu. Ponieważ gardło było czerwone przepisała Bactrim 2x7ml, Zyrtec 2x4krople, syrop Pecto Drill 2x5ml, inhalacje z pulmicortu i za tydzień do kontroli. Lekarka powiedziała ze w razie gdybym zauważyła że dziecko się dusi lub stan się pogorszył to przyjechać na oddział.

Teraz wieczorem syn dostał gorączki 38, nie widać duszności, nie świszczy. I teraz nie wiem czy mam jechać czy ta gorączka to normalne i minie po bactrimie? Jak długo ta gorączka może być?

Proszę mi jeszcze powiedzieć czy dziecko może mieć duszność bez słyszalnych świstów na oskrzelach. Byłam dzisiaj rano u lekarki i powiedziała że nie słyszy świstów ale nie powiedziała nic na temat duszności. Dla mnie mój synek ma duszność w dzień a wieczorem już nie. Czy to możliwe czy może ja już jestem przewrażliwiona?

Ja przez internet nie odpowiem na takie pytania.
Ja mogę zaproponować wykonanie wymazu z nosa i gardła dziecka. Takie objawy mogą wskazywać np. na zakażenie kliebsiellą lub pneumokokiem.