Witam. Otóż mój problem jest prosty tak jak w tytule kaszel od roku i wszystko byłoby proste gdyby wiadome było skad ten kaszel sie bierze. Jest bardzo uciążliwy z krótkimi okresami remisji no ale po kolei. Poniewaz nie mogłem dłuzej tego znieść tak wiec wzialem sprawe w swoje rece i zdecydowałem sie na komplekowe badania. Poniewaz lekarz rodzinny nie chciał dawać skierowań na badania specjalistyczne i do lekarzy specjalistów wiec postanowilem diagnostyke wykonac na wlasna reke prywatnie, Dodam ze pobolewa mnie gardło i mam problemy z przełykaniem czasami.
zaczelo sie od badania laryngologicznego, czyli ogladanie gardła , nosa, uszu itd tu nie było zadnych zmian. Laryngolog chciał mi obejrzec jeszcze krtań lusterkiem ale nie dało sie u mnie zrobic tego badania z powodu odruchu wymiotnego. Tak wiec poszedłem na badanie krtani metoda endoskopową. Niewiele klinik wykonuje to badanie ale znalazlem takową. Zrobiłem badanie endoskopii za pomoca cienkiego endoskopu wprowadzonego przez nos do krtani. Lekarz bardzo dokładnie za pomoca kamerki obejrzał mi krtan, wynik zadnych zmian jezeli chodzi o krtan. Drugim badaniem na jakie sie zdecydowałem była gastroskopia. Gastroskopie zrobilem. Wynik badania. Wszystko w normie poza niewielka przepuklina rozworu przełykowego ( zbyt mała zeby operowac ) i refluks żółciowy. Dostalem Nolpaze i metoclopramid na zmniejszenie wydzielania soku zoladkowego. Po niecałym miesiacy przyjmowania, zero efektów. Kaszel nie ustepuje, miałem nadzieje ze to bylo przyczyną czyli sok zoladkowy który moze podrazniac przełyk i gardło. Tak wiec diagnozowalem sie dalej. RTG Klatki piersiowej i CT klaki piersiowej, tu podobnie płuca czyste wynik prawidłowy nic nie ma. Poniewaz jestem alergikiem ale tylko w lecie tzn uczulenie na pyłki roslinne obecnie alergia nie wystepuje wiec zdecydowalem sie jeszcze na spirometrie, poniewaz wiem ze alergia trwajaca od kilku lat moze przejsc w astme. Wynik spirometrii prawidłowy wiec i to nie to jest przyczyna uciazliwego kaszlu. Zrobiłem jeszcze USG tarczycy i hormony tarczycy jeden z lekarzy zasugerowal ze to moze miec jakis zwiazek. Wszystkie hormony tarczycy, USG tarczycy w normie bez zmian. Oczywiscie morfologia i OB rowniez bez zmian. Zrobiłem jeszcze RTG zatok. Tu wyszło drobne zapalenie zatok obocznych nosa. Dostalem jakies krople, esberitox do ssania ale nic nie pomogło. Kaszel nie ustapił. Tak wiec jestem załamany. Nie wiem co mi jest, jaka moze byc jeszcze przyczyna kaszlu i problemów z przełykaniem. Dodam ze nie pale nigdy nie palilem. Przez krótki czas palilem biernie ale od 15 lat nie mam kontaktu z papierosami. Kaszel wystepujacy u mnie przypomina ten jak u osob ciezko chorych co najmniej z nowotworem płuc czy krtani oraz jakbym palil kilka paczek dziennie papierosów od 20 lat. Mam 29 lat i nie wiem co z tym robic moze ktos z was bedzie mial jeszcze jakies pomysły. W badaniach wykluczyłem wlasciwie wszystkie mozliwe choroby ktore moglyby byc przyczyną takiego stanu rzeczy i nie wiem jakie to ma podloze i co mi dolega. Z góry dziekuje za pomoc.

Należy wykluczyć zespół spływania wydzieliny po tylnej ścianie gardła. Ze względu na brak diagnozy powinno się również wykonać tracheobronchoskopię. Czy przyjmujesz inhibitory konwertazy angiotensyny? (jeśli nie wiesz co to, to znaczy że nie przyjmujesz. :P Ewentualnie, jeśli nie jesteś pewien, na Wiki masz wykaz leków z tej grupy. Podaję linka, żeby nie powielać: http://pl.wikipedia.org/wiki/Inhibitory_konwertazy_angiotensyny)

Nie nie biorę takich inhibitorów, co do bronhoskopii wymaga ona przyjecia do szpitala na oddział chorób płucnych ambulatoryjnie bronhoskopii sie nie wykonuje. Po przedstawieniu wynikow badan lekarzowi, stwierdził ze nie ma potrzeby wykonywania bronchoskopii i nie da mi skierowania do szpitala, prywatnie tego sie nie da zrobic. Poza tym skoro w CT nic nie ma czy jest sens wykonywania bronchoskopie, nie jestem w ciemie bity wiem ze samo RTG płuc nie wystarczy wiec dlatego wykonałem jeszcze CT warstwowe. nic tam nie ma zadnych zmian ogniskowych ani zmian zapalnych.

W takim razie mam jeszcze pytanie. Czy to moze byc równiez na tle np jakims nerwicowym tzn ten kaszel? czy nie ma takich przypadków ze moze sie to tak objawiac?

Jest, ale kaszel o podłożu psychogennym jest rozpoznaniem z wykluczenia.

No tak ale w moim przypadku własciwie wszystko zostało wykluczone. Teoretycznie refluks żoładkowy który został potwierdzony gastroskopia wywołuje takie objawy ale biore leki po których te objawy sie nie zmniejszaja, nie wiem moze te leki zostaly zle dobrane. Wspominales o spływaniu jakiejs wydzieliny po tylnej scianie gardła owszem mam takie uczucie jakby cos z obszaru nosa spływało mi do gardła, z tym ze kataru nie mam. Po przeswietleniu zatok postawiono diagnoze przewlekłe zapalenia zatok obocznych nosa. Idac po nitce do kłebka domniemywac ze mogłem sie tak załatwic stosowaniem kropli do nosa wspomagajacych moja alergie w sezonie letnim kiedy przez cały własciwie sierpien nie moge oddychac bo mam zapchany nos. Biore standardowe leki alergiczne + krople, byc moze to zniszczyło sluzówke nosa i jakas wydzielina spływa mi do gardła podrazniajac je. Czy to jest mozliwe?

Aha i jeszcze jedno lewa przegroda nosowa jest troche skrzywiona czy to tez moze miec jakis związek?

Aha i jeszcze jedno lewa przegroda nosowa jest troche skrzywiona czy to tez moze miec jakis związek?

Skrzywiona przegroda może powodować problemy z zatokami.

Przewlekłe zapalenie zatok może powodować zespół spływania wydzieliny po tylnej ścianie gardła (nadmierne produkowanie śluzu), a to z kolei może dawać chroniczny kaszel.

Proponuję skorygować przegrodę nosa.

No bardzo dziękuje za pomoc. Natomiast słyszałem ze skrzywioną przegrodę nosową mozna jakos operacyjnie wyprostowac? Moze wiesz cos na ten temat? Oczywiscie spodziewam sie ze w warunkach polskich zaden lekarz nie da mi skierowania na taki zabieg ale słyszałem ze sa takie zabiegi? Czy rzeczywiscie sa one skuteczne?

Leczenie chirurgiczne polega na przeprowadzeniu zabiegu w znieczuleniu miejscowym lub operacji.

Vattier napisał(a):Leczenie chirurgiczne polega na przeprowadzeniu zabiegu w znieczuleniu miejscowym lub operacji.

Bardzo dziekuje za wskazówki. Dla przykładu natomiast podam przykład z własnej autopsji kiedy nie udało sie wykonac mi badania krtani za pomoca lusterka krtaniowego. Laryngolog w prywatnej klinice który mnie badał, stwierdził ze moge to badanie wykonac endoskopowo tzn badanie krtani ale zaraz potem stwierdził ze przy mojej skrzywionej przegrodzie nosowej nie da sie tego zrobic przez nos. Poszedłem potem do specjalistycznej prywatnej kliniki laryngologicznej która takie badania wykonuje, tam lekarz laryngolog - chirurg obejrzał mi przegrode nosową i odparł od razu " z gorzej skrzywionymi przegrodami nosowymi wykonywałem to badanie u pana nie bedzie zadnych problemów" i rzeczywiscie cienkim endoskopem wprowadzonym przez ta skrzywiona przegrode nosowa dotarł bez zadnych problemów do krtani zeby ja obejrzec. Tak wiec co specjalista to inna opinia. Dodam ze obaj laryngolodzy. Tak wiec dziekuje za rade, bede musial sie zainteresowac ta przegroda nosowa i moze jakis lekarz wyrazi nia zainteresowanie do tego stopnia ze da mi skierowanie na zabieg korekcji tej skrzywionej przegrody.

Tak wiec co specjalista to inna opinia.

Medycyna nie jest nauką ścisłą, stąd czasem rozbieżności w opiniach specjalistów. Pozdrawiam i życzę powodzenia w leczeniu. :)