Witam

W 3 miesiące po operacyjnym usunięciu guza mózgu II stopnia mój mąż miał pierwszy / i mam nadzieję ostatni /duży napad padaczkowy. Wyglądało to strasznie! Myślałam że się udusi, był fioletowy.
Ponieważ byliśmy 60 km za miastem przyleciał po niego helikopter i zabrał do szpitala.
Byłam przerażona samym atakiem i jego siłą oraz długością / ok 7 min /

Jednak ze szpitala wypisali go na drugi dzień rano -po wykonaniu kontrolnego TK. Wypisali mimo że podejrzewali obrzęk mózgu.Zalecili tylko brać Amizepin 2 x 200mg / ponieważ mąż miał już odstawione leki p/padaczkowe.
Dziś miał przeprowadzone przez okulistę badanie dna oka - i okazało się że nie ma obrzęku.Byliśmy tez u neurochirurga który asystował przy jego operacji.Pan dr obejrzał płytki stare i tą nową z TK - i powiedział że nie ma obrzęku i nie ma wznowy ! A napad padaczkowy mógł być wywołany upałami,zmęczeniem itp.
Bardzo nam ulżyło bo spodziewaliśmy się gorszych wiadomości. Za tydzień robimy na wszelki wypadek rezonans - ale lekarz uspakaja że nic tam złego nie będzie widać.

Mam pytanie do osób w podobnej sytuacji jak mój mąż - Czy takie napady często się zdarzają? Czy jeżeli będzie brał leki to one powinny być rzadsze i mniejsze?
Czy poza lekami można jakoś przeciwdziałać występowaniom ataków?

Pozdrawiam
Kasia

Wczoraj zrobiliśmy kontrolny rezonans mózgu.Niestety okazało się że jeszcze coś z guza zostało.Od operacji mineło 3 miesiące .Czy wyniki rezonansu po takim okresie są miarodajne? Czy może za wcześnie zrobilismy to badanie.Rezonans był z kontrastem.
Oto opis rezoznasu:
Stan po częściowej resekcji guza lewego płata skroniowego.Widoczna loża płynowa w okolicy hipokampa po lewej stronie.W tylnej części lewego płata skroniowego ku tyłowi od loży pooperacyjnej i powyżej loży widoczny jest obszar hyperintensywny w obrazach T2 zależnych i sekwencji FLAIR, wielkości 42mm / wymiar przednio-tylny /x 34mm / wymiar poprzeczny /x 18mm/ wymiar górno-dolny/, nie ulegający istotnemu wzmocnieniu kontrastowemu- obraz najbardziej odpowiada pozostałej części guza glejopochodnego. W porównaniu z badaniem poprzednim z 13.01.2010 / przed operacją /- nie widać istotnej progresji.
Innych zmian ogniskowych w zakresie struktur mózgowia nie widać.Układ komorowy i zbiorniki podstawy w normie.

Bardzo proszę o wyjaśnienie. Wymiar podany powyżej odpowiada mniej więcej wielkości guza przed operacją.Czy to oznacza że guz odrasta? Czy tak mało zostało wycięte?
Liczę że ktoś mi pomoże.
Pozdrawiam.
Kasia

Witam,

Prawdopodobnie resekcja (wycięcie) nie było całkowite. Zabiegi neurochirurgiczne charakteryzuje fakt, że w przeciwieństwie do resekcji na przykład jelita grubego, gdzie można resekować 5 albo 7 cm jelita bez istotnego ryzyka, tak resekcje mózgowia nie mogą mieć zachowanego marginesu zdrowej tkanki, zazwyczaj tnie się tyle, aby jak najwięcej usunąć, bez ryzyka uszczerbku na zdrowiu.
W tym przypadku najprawdopodobniej jest to pozostałość po guzie.

Pozdrawiam

Czyli chyba bardzo mało wycieli - bo wymiar guza przed operacja był prawie taki sam. Jutro mamy wizytę u onkologa. Może mąż będzie się nadawał na zabieg Gamma Kinfe. Jak myslisz?
Czy rezonans po 3 miesiącach od operacji jest miarodajny? Czy nie był za wcześnie zrobiony?

Proszę o odpowiedź.

Pozdrawiam
kasia

Witam,

3 miesiące to znaczny czas i wynik jak najbardziej jest miarodajny. Inną sprawą pozostaje charakter zmiany, szczególnie, że zmiana nie uległa progresji od trzech miesięcy. Zastanawiający fakt, ale napawający optymizmem. Czy gammaknife będzie możliwy do zastosowania nie wiem. To przedmiot rozważania radioterapeuty.

Pozdrawiam

Byliśmy u onkologa. I on stwierdził, że najprawdopodobniej potrzebna będzie druga operacja albo radioterapia! Po 3 miesiącach od pierwszej operacji! W ogóle nie obejrzał płytek z rezonansem - oparł się tylko na opisie rezonansu.! Dla mnie to co najmniej dziwne.Potem powiedział że to mało prawdopodobne aby guz tak szybko odrósł.Kazał iść do neurochirurga. Powiedział tez że ten guz jest za duży na Gamma Kinfe.Tak więc wygłaszał sprzeczne opinie. Nie wiem co o tym myśleć.Musimy jechać do Bydgoszczy na konsultacje z lekarzem który operował.Powiedzcie proszę czy faktycznie guz może tak szybko odrosnąć ? I być tego samego rozmiaru co przed operacją? Wygląda to tak jakby w ogóle nic nie wycieli!co robić ? Proszę o radę.

Witam,

Jesteś w stanie przytoczyć cały wynik hist-pat?

Pozdrawiam

Dzięki za szybką odpowiedź. Oto cały wynik:

Miejsce pobrania - lewy hipokamp.: I warstwa pow., II warstwa pośrednia,III warstwa głęboka,IV warstwa tylna
rozpoznanie kliniczne- guz lewego hipokampa

I -II Fragmenty istoty białej mózgu z cechami nieznacznego obrzeku i odczynu astroglejowego
III - IV Astrocytoma fibrillare / WHO grade II /

Witam
Jestem po dwóch operacjach głowy i radiochirurgi.
Po radiochirurgi dostałam padaczki.Lekarstwa mogą powstrzymywać ataki.Ja biorę Tegretol CR 400.Od momentu kiedy miałam taki duży i poważniejszy napad z utratą przytomności teraz biorę właśnie te leki,a podobno są to lekarstwa jednie z lepszych przeciwpadaczkowych. Mam czasami tylko napady ogniskowe.To nic takiego.Osoba z napadami padaczkowymi jak najbardziej powinna brać lekarstwa przeciwpadaczkowe bo jeśli nie to dojdzie do wyczerpania organizmu.Takie lekarstwa może przypisać neurolog.
Pozdrawiam

Witam wszystkich.
Od 4 dni mam podejrzenie glejaka wielopostaciowego. Stwierdzono to na podstawie tomografii komputerowej.Napiszę co dokładnie mi tam napisali:
"W okolicy lewego kąta mostowo-móżdżkowego słabo odgraniczona owalna zmiana hypodensyjna 30x24 mm, z dyskretną ledwie uchwytną obwódką hyperdensyjną, ulegającą brzeżnemu wzmocnieniu kontrastowemu - obraz sugeruje glejaka wielopostaciowego. Dalej są wszystkie struktury bez zmian lecz jest jeszcze owalnie poszerzony lewy przewód słuchowy wewnętrzny."
Przewód słuchowy, że jest poszerzony to wiedziałam, bo jak miałam 8 miesięcy to miałam wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Ledwie mnie wtedy uratowali. Dziś mam 34 lata i nie słyszę na lewe ucho a na prawe mam 30% ubytku. Noszę na prawe ucho aparat słuchowy, bo na lewe nie ma sensu gdyż jest całkowicie głuche. Po za tym mam silne bóle głowy i nierzadko przy tym wymioty. Dochodzą też zaburzenia równowagi. Po za tym jest ok, jestem normalna i w miarę sprawna fizycznie.

Boję się bardzo tego glejaka . Proszę piszcie do mnie jak najwięcej , bo bardzo się boję.
Mam skierowanie na badanie rezonansu magnetycznego a później mam zamiar skontaktować się z profesorem Marchelem neurochirurgiem w szpitalu w Wa-wie na Banacha.Mam tylko nadzieję, że to nie glejak, bo obraz tylko to sugeruje.
Załamana;-(

Dziś po obejrzeniu kontrolnego rezonansu - neurochirurg wyznaczył druga operacje męża na dzień 20.10.2010 - 6 miesięcy po pierwszej! Podobno nie ma wznowy ,ale zostało tyle że trzeba to wyciąć a nie obserwować.
Czy ktoś był w podobnej sytuacji? I był tak szybko operowany? Czy może lepiej obserwowac ? Czy operować ?

Witam

Mam wielką prośbę do Veri i każdego kto może mi pomóc.Mąż miał wczoraj zrobiony PET w Akademii Medycznej w Gdańsku.
Wyniki są niejednoznaczne. Istnieje podejrzenie zmian na kręgosłupie. Cytuje wyniki:
Głowa i szyja:
W lewej okolicy skroniowej loża po resekcji guza:gromadzenie znacznika wokół loży nie wykazuje uchwytnych zaburzeń.Poza tym obraz metabolizmu glukozy prawidłowy.

Klatka piersiowa:
Trzon kręgu TH10 obniżony z cechami destrukcji kości z osteosklerotyczne obwódką i wzmożonym gromadzeniem znacznika glukozowego na obwodzie ( SUV max do 14,1 ) - raczej zmiana osteoporotyczna ale do różnicowania z ogniskiem meta - do rozważenia RM. Poza tym obraz metabolizmu glukozy prawidłowy.
W RTG kręgosłupa wyszło mężowi pęknięcie blaszki TH 10.
Czy możliwe są przerzuty z mózgu na kręgosłup? Czy to są raczej zmiany osteoporozy?

Jama brzuszna i miednica.
W lewej kości biodrowej przy stawie krzyżowo - biodrowym aktywne metabolicznie ognisko osteolityczne z dyskretną osteosklerotyczną obwódką o średnicy 8mm ,SUV max 8,8 (ima 320 )- być może zwyrodnieniowe ale do różnicowania z meta - do rozważenia RM.
Poza tym obraz metabolizmu glukozy prawidłowy.

Wnioski - Obraz PET nie przemawia za obecnością procesu rozrostowego o wysokim metabolizmie glukozy.
Dwie aktywne metabolicznie zmiany kostne( TH10 i lewa kość biodrowa ) do różnicowania celem wykluczenia meta - do rozważenia RM.

UWAGI
według dostarczonej dokumentacji resekowany guz mózgu był histopatologicznie gwiaździakiem w stopniu II,który w świetle dostępnej literatury wykazuje zmienną tendencję do gromadzenia FDG. W takim przypadku badanie nie daje absolutnej pewności o braku wznowy - natomiast zdecydowanie przemawia przeciwko odróżnicowaniu do stopnia III lub IV , w których gromadzenie FDG jest wysokie.

Bardzo proszę przetłumaczcie mi to na zrozumiały język. Myślałam że z mózgu nie ma przerzutów - ale teraz już tego nie jestem pewna.
Mąż ma za tydzień MR mózgu a za 14 dni scyntygrafie kości.Ale bym chciała już teraz coś wiedzieć.Proszę pomóżcie mi.
Lokki2

Witam,

Tłumaczę:
- Mózgowie w granicach normy - w badaniu PETCT nie ma mowy o wznowie. To dobra wiadomość!

Trzon kręgu TH10 obniżony z cechami destrukcji kości z osteosklerotyczne obwódką i wzmożonym gromadzeniem znacznika glukozowego na obwodzie ( SUV max do 14,1 ) - raczej zmiana osteoporotyczna ale do różnicowania z ogniskiem meta - do rozważenia RM.

- Wszystko wskazuje na to, że to zmiana bez podłoża nowotworowego. Należy rozważyć wykonanie rezonansu (MR, RM) lub obserwować.

Czy możliwe są przerzuty z mózgu na kręgosłup? Czy to są raczej zmiany osteoporozy?

Istnieje taka możliwość ale jest to sytuacja rzadka.

W lewej kości biodrowej przy stawie krzyżowo - biodrowym aktywne metabolicznie ognisko osteolityczne z dyskretną osteosklerotyczną obwódką o średnicy 8mm ,SUV max 8,8 (ima 320 )- być może zwyrodnieniowe ale do różnicowania z meta - do rozważenia RM.

Jak powyżej, zmiana najprawdopodobniej zwyrodnieniowa (osteoporoza?).

według dostarczonej dokumentacji resekowany guz mózgu był histopatologicznie gwiaździakiem w stopniu II,który w świetle dostępnej literatury wykazuje zmienną tendencję do gromadzenia FDG. W takim przypadku badanie nie daje absolutnej pewności o braku wznowy - natomiast zdecydowanie przemawia przeciwko odróżnicowaniu do stopnia III lub IV , w których gromadzenie FDG jest wysokie.

Jednym słowem PETCT potwierdza II stopień zaawansowania histologicznego i przez to nie można wykluczyć całkowicie przerzutów (choć jest to niezmiernie mało prawdopodobne). Gdyby to był stopień wyższy, wtedy przerzut byłby łatwiejszy do rozpoznania. Obrazowo mocniej by świecił.

Pozdrawiam

Verii dziękuję ślicznie za szybką odpowiedź.
Dziś idziemy do ortopedy - mamy prześwietlenie RTG kręgosłupa,PET oraz TK kręgosłupa.
W poniedziałek mąż zrobi jeszcze MR głowy - a za 14 dni scyntygrafię kości.
Czy powinien jeszcze zrobic jakieś inne dodatkowe badania?
Mam nadzieję że to są tylko zmiany zwyrodnieniowe lub osteoporoza.

Pozdrawiam
Lokki2

Witam
Dawno nie pisałam. Mąż nie miał przerzutów,wynik PET trochę nas nastraszył,ale MR potwierdziło że przerzutów nie ma.
Jest za to złamany odcinek TH10 w kręgosłupie - najprawdopodobniej jest to rezultat dużego napadu padaczkowego który wystąpił w lipcu. Byliśmy w W-wie u dr Górskiego - miałam nadzieję że przypadek męża będzie się nadawał na Gamma Kinfe - niestety zajmują się guzami do 3 cm - a guz męża ma 3,5 cm!
Plus wizyty jest taki ,że mąż ma mieć przeprowadzony zabieg na kręgosłupie w W-wie - tzw. cementowanie kręgosłupa ,aby wzmocnić złamany odcinek.
15.02 jedziemy do Bydgoszczy do lekarza który operował prawie rok temu - najprawdopodobniej będzie chciał powtórzyć operacje.Nie wiem czy się zdecydujemy - guz urósł od roku o ok 2 mm. To niewiele - może lepiej go nie ruszać i nadal obserwować?
Obecnie mężowi bardziej dokucza kręgosłup niż głowa. Bóle głowy ma głównie przy zmianach pogody ,pracuje w miarę normalnie / na tyle na ile pozwala ból kręgosłupa /.
Zastanawiam się również czy warto pojechać do Gliwic - do lekarzy którzy kwalifikują na Cyber Kinfe ?
Ale tam pewnie tez do 3 cm?